http://bvdkquangnam.vn/tin-tc/tin-tc-y-hc/1324-tp-hun-trin-khai-chm-soc-thit-yu-s-sinh-sm.html
Tu khoa: Benh
vien
Tập huấn triển khai chăm sóc thiết yếu
sơ sinh
sớm
Ths Nguyễn Thị Kiều Trinh - Khoa
Sản
1)Phương pháp da kề da là
gì?
Tiếp xúc da kề da sớm, lý tưởng là ngay sau
sinh bằng cách đặt trẻ sơ sinh trần truồng trên ngực trần của mẹ. Ngực trần của
mẹ là nơi hoàn hảo cho trẻ sơ sinh phục hồi sau những căng thẳng của hành trình
“vượt cạn”. Đó là nơi thoải mái, bình yên và ấm áp nhất để bé bắt đầu cuộc sống
bên ngoài bụng mẹ. Trừ khi cần có sự can thiệp y tế ngay lập tức, nếu không các
bé nên được nghỉ ngơi trên ngực của mẹ ít nhất một giờ sau khi bé chào đời. Kết
quả nghiên cứu Cochrane phân tích gộp 34 thử nghiệm lâm sàng trên 2177 cặp mẹ
con về tiếp xúc da kề da cho thấy các trẻ được tiếp xúc với mẹ ngay sau sinh thì
ít khóc hơn so với các trẻ được nhân viên y tế chăm sóc, các bà mẹ cảm thấy dễ
dàng cho con bú hơn trong những tháng đầu sau đẻ thời gian cho bú lâu hơn. Các
bà mẹ cũng ghi nhận trẻ gần gũi với mẹ hơn.
2) Lợi ích của việc tiếp xúc da kề da
sớm giữa mẹ và bé là gì?
· Tăng ham muốn được bú sữa mẹ của
trẻ
· Giúp mẹ và bé thư giãn, bình tĩnh
lại.
· Giúp trẻ bớt
khóc.
· Cải thiện nhịp tim, giúp nhịp tim ổn định hơn cũng như giúp hơi thở của
trẻ đều đặn
hơn.
· Kích thích hệ tiêu hóa của
bé.
· Giữ ấm
trẻ.
· Tăng thời lượng trẻ ngủ
sâu.
· Để da bé tiếp xúc được với các loại vi khuẩn có lợi trên cơ thể mẹ, do
đó cải thiện sức đề kháng, chống nhiễm trùng cho
trẻ.
· Kích thích sản xuất các hoocmon thúc đẩy tuyến sữa hoạt
động
· Tăng tiếp xúc mùi, nhiệt độ bằng cách tiếp xúc da kề da sẽ kích thích
trẻ khởi phát bú mẹ thành
công.
· Thắt chặt quan hệ và giao tiếp giữa cha mẹ và bé thông qua kích thích
xúc giác như sờ, sưởi ấm và
mùi.
· Tiếp xúc da kề da giúp trẻ sinh non được ổn định hơn, duy trì nhiệt độ
cơ thế, chống lại nhiễm trùng, tăng trưởng và phát triển tốt hơn cũng như rút
ngắn thời gian nằm
viện.
3) Tiếp xúc da kề da ở trẻ sinh non hay
phương pháp
Kangaroo
Trong phương pháp này, để giữ đủ nhiệt cho
trẻ sinh non trong điều kiện thiếu lồng ấp, trẻ sơ sinh được đặt ở tư thế thẳng
đứng, áp sát vào ngực mẹ, má của bé áp vào da ngực mẹ, 2 chân bé dang ra dưới vú
mẹ (tư thế con ếch), tư thế này duy trì liên tục 24/24 giờ trong vài tuần đầu
sau sinh cho đến khi trẻ có được trọng lượng trung bình của một đứa trẻ chào đời
đủ tháng. Ngoài tác dụng ủ ấm cho trẻ, phương pháp Kangaroo còn tạo sự gần gũi,
gắn bó tình cảm mẹ con, tạo điều kiện để trẻ được bú sữa mẹ. Ngoài ra, với
phương pháp này, những trẻ sinh non có thể được điều trị ngoại trú. Tuy nhiên,
phương pháp Kangaroo không được áp dụng với tất cả trẻ sinh non. Ở nhiều nơi
trên thế giới, các bệnh viện chỉ thực hiện Kangaroo với những bé có tình trạng
lâm sàng khá tốt, có khả năng bú mẹ và nuốt, không rối loạn về hô hấp,tim
mạch.
4)Tiếp xúc da kề da sau khi sinh
mổ
Có thể thực hiện da kề da sớm cho tất cả
các trường hợp sinh mổ ở các sản phụ không có bệnh lý nặng, hay tuổi thai trên
35 tuần. Những trường hợp này cần có sự phối hợp của ekip gây mê và nữ hộ sinh
để giúp bé nằm thoải mái trên ngực mẹ ở tư thế đang chuyền
dịch.
Nữ hộ sinh đón trẻ và đặt trẻ nằm sấp
trên bụng hoặc ngực mẹ, nghiêng đầu sang một bên, sao cho thuận tiện cho phía
phẫu thuật viên bên dưới và đảm bảo da mẹ và da trẻ tiếp xúc trực tiếp
với nhau (da kề da), đắp khăn cho trẻ. Có thể hướng dẫn mẹ quàng tay sang ôm
trẻ.
5) Tiếp xúc da kề da và lần đầu bé bú
sữa mẹ
Các chuyên gia đã quan sát nhiều trẻ sơ
sinh và nhận thấy hầu hết các bé đều thực hiện một loạt các hành động như nhau
để dẫn đến lần bú mẹ đầu tiên. Một số bé mất nhiều thời gian hơn nhưng nếu bú mẹ
thành công, trong lần tiếp theo, các bé sẽ bú mẹ dễ dàng hơn rất nhiều. Việc
tiếp xúc da kề da sớm thúc đẩy quá trình này và các mẹ ôm bé, da kề da ngay sau
khi sinh có khả năng cho bé bú lâu hơn các mẹ không tiếp xúc với trẻ. Quá trình
này là:
· Bé khóc sau khi được sinh ra, các chuyên gia cho biết tiếng khóc sau khi
bé chào đời rất đặc trưng, khác với tiếng khóc của bé sau này tuy nhiên điều này
không dễ phân
biệt.
· Bé sẽ bắt đầu thư giãn và phục hồi sau khi chào
đời.
· Sau đó bé sẽ bắt đầu thức dậy, cánh tay, vai và đầu trẻ có những chuyển
động nhỏ.
· Chuyển động của bé tăng lên và trẻ có xu hướng chuyển lại gần ngực của
mẹ.
· Sau khi bé đã tìm thấy mẹ, bé sẽ nghỉ ngơi một khoảng thời gian. Mẹ đừng
nhầm lẫn hành động này của trẻ với việc bé không muốn ăn hay không
đói.
· Sau đó bé sẽ rúc vào ngực mẹ trước khi
bú.
· Sau khi bú mẹ trong một thời gian ngắn, bé sẽ dừng lại và
ngủ.
-
-
Cuộc đời đại thi hào Nguyễn Du
Trong 55 năm cuộc đời (1765-1820), đại thi hào Nguyễn Du đã để lại di sản thi ca đồ sộ với những bài ca đối đáp đậm chất phiêu du của một thời tuổi trẻ, như: Thác lời trai phường nón; văn tế sống hai cô gái Trường Lưu; ba tập thơ chữ Hán là: Thanh Hiên thi tập; nam trung tạp ngâm, Bắc hành tạp lục gồm tổng cộng 250 bài; văn tế thập loại chúng sinh… Đặc biệt là Truyện Kiều nổi tiếng khắp thế giới.
Những lưu ý khi dọn dẹp bàn thờ
Nguồn: Trung tâm Tư liệu - TTXVN
Cuộc đời đại thi hào Nguyễn Du
Trong 55 năm cuộc đời (1765-1820), đại thi hào Nguyễn Du đã để lại di sản thi ca đồ sộ với những bài ca đối đáp đậm chất phiêu du của một thời tuổi trẻ, như: Thác lời trai phường nón; văn tế sống hai cô gái Trường Lưu; ba tập thơ chữ Hán là: Thanh Hiên thi tập; nam trung tạp ngâm, Bắc hành tạp lục gồm tổng cộng 250 bài; văn tế thập loại chúng sinh… Đặc biệt là Truyện Kiều nổi tiếng khắp thế giới.
Những lưu ý khi dọn dẹp bàn thờ
Nguồn: Trung tâm Tư liệu - TTXVN -
-
-
Những lưu ý khi dọn dẹp bàn thờ
· Nữ hộ sinh quan sát trẻ chỉ khi nào thấy có tín hiệu đòi bú (mở miệng,
thè lưỡi, liếm, bú tay, tìm bầu vú..) thì có thể hỗ trợ trẻ ngậm bắt vú mẹ.
Trong quá trình trẻ nằm trên người mẹ, không nên can thiệp vào trẻ làm trẻ khó
chịu.
· Bú mẹ là hành động học hỏi của cả mẹ và con. Thông thường trẻ có thể tự
bú sau 20-60 phút hoặc có thể lâu hơn thường là sau khi đã được chuyển từ phòng
mổ về phòng hồi sức sau mổ. Trẻ sẽ cố gắng một vài lần trước khi bú tốt. Cán bộ
y tế không nên can thiệp vào quá trình này (ví dụ động chạm vào đầu, người
trẻ).
· Các nữ hộ sinh có thể giúp mẹ hỗ trợ cho mẹ cho trẻ bú cữ bú đầu tiên sớm trong vòng 1h đầu sau sinh. Sự tiếp xúc da kề da còn giúp mẹ cảm thấy an tâm và giảm đau hơn trong quá trình sinh mổ, mẹ cảm thấy yên tâm, ít lo lắng và sợ hãi hơn.
· Nếu sau 90 phút mà trẻ chưa có cử bú đầu tiên thì cần mời các điều dưỡng
chuyên Nhi sơ sinh hỗ trợ hoặc mời Bs thăm khám và đánh giá lại tính trạng
trẻ.
Theo khuyến cáo của WHO, nên cho trẻ bú mẹ
hoàn toàn trong 6 tháng đầu, cho bú mẹ hoàn toàn có thể ngăn ngừa tử vong do
tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trong 3 tháng đầu. Cho trẻ bú sớm còn
làm kích thích tuyến yên tăng tiết oxytocin giúp tử cung go hồi tốt để phòng
ngừa chảy
máu.
Như vậy, các bà mẹ cần được tư vấn về
phương pháp da kề da ngay sau sinh thường và sinh mổ vì những lợi ích thiết thực
của nó, hãy để tiếp xúc da kề da sớm với bé trở thành một gạch đầu dòng quan
trọng trong kế hoạch sinh của các bà mẹ. Các nhân viên y tế khoa Sản Bệnh viện
Đa Khoa Quảng Nam sẽ cố gắng triển khai ngay tuần đầu tiên trở về sau khi được
tập huấn để đem lại lợi ích cho mẹ và sức khỏe cho bé trong việc chăm sóc thiết
yếu cho mẹ và trẻ sơ sinh trong và sau
đẻ.
Để biết thêm chi tiết các quy trình chăm
sóc xin đọc thêm Quyết
định 4673/QĐ-BYT về việc phê duyệt hướng dẫn chuyên môn Chăm sóc thiết yếu bà mẹ
và trẻ sơ sinh ngay sau đẻ
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét